Thoái Hoá Khớp Thái Dương Hàm

Thoái hóa khớp thái dương hàm là bệnh lý về khớp có liên quan trực tiếp tới thần kinh trung ương. Vì vậy, khi bị bệnh, bạn sẽ dễ dàng cảm nhận được những biểu hiện đau đầu, đau răng hoặc đau tay cũng như xảy ra các vấn đề về thính giác.

Khớp thái dương hàm là khớp động duy nhất ở bên trong phần sọ mặt của chúng ta. Khớp gồm có các diện khớp xương hàm dưới, xương thái dương cũng những thành phần quan trọng khác như đĩa khớp, bao khớp, dây chằng, mô sau đĩa. Khớp thái dương hàm có vai trò rất quan trọng, giúp bạn đóng mở hàm nhằm thực hiện các hoạt động nói, ăn, uống, nuốt,...

Theo các thống kê thu được, bệnh thoái hóa khớp thái dương hàm có tỉ lệ mắc ở nữ giới cao hơn nam giới. Đồng thời bệnh cũng chịu nhiều tác động từ tuổi tác.

Bệnh thoái hóa khớp thái dương hàm là chứng bệnh có quá trình diễn biến tương đối âm thầm. Thực tế bệnh nhân thường chỉ phát hiện ra bệnh một cách thụ động, bởi các dấu hiệu rất dễ gây ra nhầm lẫn với những chứng bệnh về răng hàm mặt khác.

Các chuyên gia tại Vietmec cho biết, chúng ta có thể nhận biết được bệnh qua những biểu hiện dưới đây:

• Cảm giác đau đớn: Bệnh nhân có thể bị đau ở một hoặc là cả 2 bên khớp thái dương hàm. Cơn đau sẽ lan tới tai, răng, họng và cả thái dương cùng bên. Đau nhức nhanh chóng lan truyền lên tới đầu, tạo ra cảm giác chóng mặt và đi kèm hiện tượng đau ở khu vực xung quanh tai, gây ù tai.
• Hạn chế khả năng nhai, nói: Dấu hiệu đặc trưng của bệnh lý này chính là khiến người bệnh khó nhai thức ăn, khó giao tiếp. Vì vị trí đau ở quai hàm nên khi thực hiện các cử động há miệng, cắn, nhai thức ăn hay nói chuyện đều thấy đau đớn.
• Bị cứng khớp: Bệnh lý khớp thái dương hàm thoái hóa sẽ làm cho bạn bị cứng khớp, đặc biệt khi thức dậy vào buổi sáng. Bệnh nhân sẽ thấy mở hoặc đóng miệng trở nên khó khăn. Cho tới khi bệnh đã chuyển nặng, lúc ăn uống có thể xuất hiện cả tiếng kêu lục cục.
• Bị đau và sưng mặt: Ở bên bị thoái hóa khớp thái dương hàm, bạn thường có cảm giác mỏi mặt và cũng thấy triệu chứng sưng tấy khá rõ rệt. Cơn đau nếu diễn ra lâu dài còn gây phì đại cơ nhai. Từ đây, khuôn mặt bị lệch rõ rệt, một bên bình thường và một bên phình to.

Các chuyên gia xương khớp cho biết, bệnh thoái hóa khớp thái dương hàm xảy ra phổ biến bởi quá trình lão hóa xương khớp tự nhiên khi bạn về già. Tuổi tác càng cao sẽ càng khiến cho khả năng tổng hợp các dưỡng chất để tạo nên sợi collagen cũng như mucopolysaccharide của tế bào sụn xương bị giảm sút, rối loạn. Từ đây, chất lượng của sụn cũng giảm dần, mất dần khả năng đàn hồi và chịu lực.

Cùng với đó, việc rối loạn trong quá trình tổng hợp các chất bôi trơn ở đầu khớp cũng khiến cho gia tăng ma sát ở đầu khớp, khi khớp va chạm vào nhau sẽ khiến cho bệnh nhân đau đớn. Thậm chí ở một số trường hợp bệnh nhân còn hình thành những gai xương gây ra khó khăn cho người bệnh khi vận động cơ ở vùng miệng.

Đồng thời, khớp thái dương hàm bị thoái hóa còn có những nguyên nhân tác động tới như sau:

• Bạn bị tổn thương ở vùng mặt bởi các chấn thương do tai nạn giao thông, sinh hoạt, lao động.
• Chịu áp lực lớn từ việc miệng há to đột ngột, có thói quen nghiến răng khi ngủ, thường nhai kẹo cao su gây siết chặt hàm cũng như làm gia tăng nguy cơ mắc bệnh.
• Mắc các bệnh lý gây tổn thương tới khớp như viêm khớp dạng thấp, viêm khớp nhiễm khuẩn và không được kiểm soát cũng như điều trị thích hợp.
• Người có răng mọc lệch làm xô đẩy hàm, biến chứng sau khi nhổ răng khôn sai kỹ thuật cũng khiến đĩa khớp thái dương hàm bị trật và dẫn tới thoái hóa.
• Tâm lý tác động: Các yếu tố vô hình như stress kéo dài, áp lực tâm lý, hốt hoảng, hoang mang liên tục cũng có thể là nguyên do khiến chúng ta mắc thoái hóa khớp thái dương hàm.

Có thể đánh giá rằng, thoái hóa khớp thái dương hàm gây ảnh hưởng tới 80% cuộc sống của người bệnh. Bởi các bất tiện trong hoạt động cử động hàm phải kể tới đầu tiên chính là khả năng giao tiếp.

Khi bệnh không được chữa trị kịp thời sẽ dễ gây ra các biến chứng khá khó lường như: Dính khớp, giãn khớp, trật khớp, ung thư xương hoặc nặng nhất chính là biến dạng cả khuôn mặt.

Ngoài ra, ở một số trường hợp hiếm gặp, bệnh nhân còn bị thủng đĩa khớp và tiếp đó là các đầu xương bị phá hủy. Khi không có các biện pháp kiểm soát kịp thời sẽ dẫn tới xơ cứng khớp, người bệnh lúc này mất khả năng há miệng.

Bệnh thoái hóa khớp thái dương hàm có thể được phòng tránh hiệu quả khi chúng ta có những biện pháp cụ thể sau đây:

• Thường xuyên xoa bóp vùng dưới hàm mỗi ngày khoảng 5 - 10 phút với lực từ bàn tay và đầu ngón tay.
• Tập từ bỏ thói quen nghiến răng khi ngủ, hạn chế chống cằm hay cắn móng tay để tránh gây tổn thương xương hàm.
• Nếu bạn có răng mọc chen chúc, xô đẩy nhau hay khớp cắn bị lệch, cần phục hồi răng cũng như chỉnh nha kịp thời.
• Tránh làm việc quá căng thẳng, stress kéo dài, hãy tạo cho bản thân những quãng thời gian nghỉ ngơi thư giãn đầu óc hợp lý.
• Cần lựa chọn các cơ sở nha khoa uy tín khi thực hiện việc khám, chữa trị bệnh về răng để không xảy ra nhiễm trùng xương hàm.
• Không nên nhai lâu một bên hàm, tránh đồ ăn nhiều dầu mỡ, nội tạng động vật, các chất kích thích.
• Cần thăm khám định kỳ 6 tháng một lần để có thể sớm phát hiện cũng như kiểm soát hiệu quả bệnh viêm khớp nhiễm khuẩn, viêm khớp dạng thấp cùng các bệnh lý về khớp thái dương hàm khác.

Để chữa trị thoái hóa khớp thái dương hàm, sẽ cần xác định được chính xác nguyên nhân gây bệnh. Từ đây, các bác sĩ sẽ đưa ra những phác đồ điều trị thích hợp với bệnh nhân, mục tiêu chung của quá trình trị bệnh là:

• Giảm cảm giác đau đớn trong những đợt bệnh tiến triển.
• Giúp bệnh nhân phục hồi chức năng vận động của phần khớp thái dương hàm.
• Ngăn chặn xảy ra các biến dạng ở khớp.
• Cải thiện, nâng cao chất lượng vận động cho bệnh nhân bị thoái hóa khớp.

Tây y chữa thoái hóa khớp thái dương hàm

Sau khi đã được thăm khám và chẩn đoán cụ thể các nguyên nhân cũng như tình trạng bệnh thực tế, các bác sĩ sẽ có đơn thuốc thoái hóa khớp cho bệnh nhân. Những thuốc được dùng nhiều hiện nay gồm:

Trường hợp bệnh nhân bị thoái hóa khớp bởi chấn thương:

• Thuốc chống viêm NSAID: Dựa theo mức độ tổn thương sẽ có thể dùng thuốc dạng tiêm, gel bôi, dạng uống.
• Thuốc giảm đau nhức: Có 2 loại chủ yếu nhất là Codein và Paracetamol.
• Thuốc chống trầm cảm.

Trường hợp khởi phát bệnh bởi những bệnh xương khớp khác:

• Thuốc chống viêm NSAID: Có thể là Aspirin, Diclofenac, đây là hai loại thuốc được dùng phổ biến nhất để chữa trị thoái hóa khớp thái dương hàm bởi viêm khớp nhiễm khuẩn, viêm khớp dạng thấp.
• Thuốc giảm đau: Với các cơn đau ở mức độ nhẹ, bệnh nhân có thể dùng thuốc giảm đau thông thường.
• Thuốc kháng viêm Corticoid: Prednisolon, Hydrocortison sẽ được dùng cho người bị đau nghiêm trọng.
• Thuốc an thần: Là vitamin B liều cao cùng với Gabapentin, nhằm làm giảm cảm giác đau đớn nhanh chóng.
• Thuốc giãn cơ: Diazepam, Flexeril giúp khắc phục hiệu quả trạng thái cứng cơ.

Với bất cứ loại thuốc nào, bệnh nhân cũng cần dùng theo đúng chỉ định của các bác sĩ chuyên khoa. Không tự ý mua thuốc về chữa thoái hóa khớp thái dương hàm tại nhà, không thay đổi đơn thuốc hoặc tăng giảm liều lượng khi chưa có sự cho phép từ bác sĩ.

Điều trị ngoại khoa

Phẫu thuật là phương pháp điều trị được chỉ định cuối cùng cho những người bệnh đã dùng các biện pháp nội khoa nhưng không đạt được kết quả như mong muốn. Với chứng bệnh này, phẫu thuật thường hiếm khi xảy ra. Theo đó, với phương pháp mổ, người bệnh sẽ được sửa chữa phần khớp đang tổn thương hoặc thay thế hoàn toàn khớp. Tuy nhiên đây là khớp khá phức tạp nên khi can thiệp ngoại khoa sẽ gặp nhiều khó khăn.

Sau khi thực hiện ca phẫu thuật, với các bệnh nhân đáp ứng tốt sẽ thấy cải thiện chỉ sau vài ngày. Ở các trường hợp nặng sẽ có nguy cơ bị biến chứng phức tạp, quá trình phục hồi về sau cũng kéo dài đến cả năm.

Phương pháp chữa bệnh không dùng thuốc

Cùng với hướng điều trị trong Tây y, người bệnh có thể cải thiện thoái hóa khớp thái dương hàm thông qua những liệu pháp như sau:

• Chọc rửa khớp: Đây chính là kỹ thuật giúp loại bỏ tốt các mảnh vụn bị tổn thương ở bên trong khớp. Các bác sĩ chuyên khoa sẽ chèn kim vào trong khớp, dùng chất lỏng chuyên dụng để loại bỏ những yếu tố làm đau nhức.
• Chườm lạnh, nóng: Nhiệt có tác dụng kích thích tuần hoàn máu tới vị trí khớp bị tổn thương, nuôi dưỡng cũng như phục hồi các phần khớp này. Bệnh nhân có thể dùng túi chườm lạnh hoặc nóng để chườm lên vùng đau nhức sưng tấy.
• Thực hiện massage, xoa bóp: Việc xoa bóp hay massage sẽ giúp kích thích tuần hoàn khí huyết, giảm đau nhức và làm ấm cơ thể. Cùng với đó, cách này còn giúp cho bệnh nhân thoải mái, thư giãn, giảm thiểu căng thẳng mệt mỏi.
• Nghỉ ngơi hàm: Để cho khớp thái dương hàm có thể thư giãn, bạn hãy ưu tiên dùng thức ăn mềm, ít phải nhai, ít nói cũng như không nghiến răng hay không nằm nghiêng mặt về bên khớp thoái hóa. Đồng thời nên luyện tập các động tác nhẹ nhàng để tác động hợp lý tới khớp.