Hepbest

• Tenofovir Alafenamide fumarate: Tương đương với Tenofovir Alafenamide 25 mg.
• Tá dược vừa đủ: Gồm có Croscarmellose natri, Lactose monohydrat, Cellulose vi tinh thể, Magnesi stearat, Opadry II white 85F18422.

Dạng viên nén 25 mg

Hepbest có chứa hoạt chất tenofovir alafenamide, đây là một chất có tác dụng ức chế men sao chép ngược nucleoside viêm gan B (HBV), được chuyển đổi thành tenofovir ( một nucleoside phosphonate không đồng dạng của adenosine 5′-monophosphate). Cụ thể, chúng giúp ngăn chặn sự hình thành của virus, tránh lây lan tế bào bệnh sang các tế bào khỏe mạnh. Nhờ đó mà hạn chế và ngăn ngừa được sự phát triển của bệnh viêm gan B.

• Thuốc được chỉ định dùng đối với phác đồ điều trị của bệnh nhân bị viêm gan siêu vi B ở giai đoạn mạn tính. Thực tế, Hepbest không phải là thuốc điều trị mà có vai trò hỗ trợ ức chế tế bào virus phát triển mạnh mẽ. Do đó nó được sử dụng như một loại thuốc đi kèm quan trọng trong quá trình điều trị của người bệnh.
• Thuốc cũng được dùng trong các phác đồ điều trị HIV hay phòng tránh lây nhiễm HIV.

• Hepbest không dùng cho phụ nữ đang trong thời kỳ mang thai hoặc cho con bú, bởi nó có khả năng làm ảnh hưởng tới sức khỏe, sự phát triển của trẻ nhỏ. Mẹ nếu muốn dùng thuốc bắt buộc phải cai sữa hoàn toàn cho con.
• Trẻ nhỏ dưới 12 tuổi và có cân nặng dưới 35kg.
• Những người bị dị ứng với bất cứ thành phần nào của Hepbest.

• Thuốc Hepbest có thể gây nhiễm toan lactic và tổn thương gan nặng, đặc biệt là ở phụ nữ béo phì và phơi nhiễm nucleoside lâu dài.
• Người sử dụng nên được theo dõi để phát hiện dấu hiệu nhiễm toan lactic hoặc độc hại gan và nếu cần, ngừng sử dụng thuốc.
• Ngưng điều trị có thể gây đợt cấp nghiêm trọng viêm gan B, nên theo dõi triệu chứng và xét nghiệm sau khi ngừng thuốc.
• Không nên sử dụng thuốc ở bệnh nhân nhiễm HIV-1 mà không kết hợp với thuốc kháng retrovirus.
• Cảnh báo về nguy cơ suy thận và tăng nguy cơ suy giảm chức năng thận, cần thực hiện các xét nghiệm thích hợp.
• Thận trọng khi sử dụng ở phụ nữ có thai và cho con bú.

• Trước khi sử dụng thuốc, người bệnh nên thực hiện các xét nghiệm HIV-1, đồng thời không sử dụng Tenofovir alafenamide 25 mg đơn độc đối với bệnh nhân đã bị nhiễm HIV.
• Cần xem xét ở tất cả những bệnh nhân có chỉ số creatinine huyết thanh cao, tốc độ thanh thải creatinine, photpho huyết thanh, đường nhiệu và protein niệu trước khi sử dụng và trong khi điều trị bằng tenofovir alafenamide 25mg.
• Liều dùng thông thường cho người lớn: Sử dụng một viên nén 25 mg uống 1 lần mỗi ngày sau bữa ăn.
• Liều dùng cho bệnh nhân suy thận: Đối với bệnh nhân suy thận nhẹ, trung bình hoặc nặng không cần điều chỉnh liều. Không dùng tenofovir alafenamide 25mg cho người bệnh suy thận giai đoạn cuối (thanh thải creatine thấp hơn 15 mL/phút).
• Liều dùng cho bệnh nhân suy gan: Đối với bệnh nhân bị suy chức năng gan nhẹ không cần điều chỉnh liều. Không dùng tenofovir alafenamide 25mg cho bệnh nhân xơ gan không bù (chỉ số child-Pugh B hoặc C).

Trong trường hợp người bệnh quên liều hoặc quá liều Hepbest nên xử lý như sau:

• Trường hợp quá liều: Tình trạng quá liều ít khi xảy ra, thường gặp ở những bệnh nhân kém dung nạp thuốc và gây ra những phản ứng không mong muốn như: Xuất hiện ban đỏ trên da, ngứa ngáy, rối loạn tiêu hóa… Khi quá liều, người bệnh nên tới các cơ sở y tế gần nhất kiểm tra để có cách xử lý kịp thời.
• Trường hợp quên liều: Khi quên liều, người bệnh nên uống bù sớm nhất có thể, nhưng nếu đã gần đến liều sau thì có thể bỏ qua liều đó và uống tiếp các liều tiếp theo như lịch trình. Không nên uống bù liều trước cùng với liều kế tiếp để tránh tình trạng quá liều.

Một số tương tác thuốc có thể dẫn đến một số tác dụng bất lợi cho quá trình điều trị, chẳng hạn như ảnh hưởng tới hiệu quả hay làm tăng các phản ứng không mong muốn. Chính vì vậy người bệnh nên liệt kê toàn bộ những thuốc kê toa hoặc không kê toa đang sử dụng cho bác sĩ, nhằm tránh tương tác bất lợi xảy ra.

Trong đó có một số tương tác thuốc thường gặp ở Hepbest như:

• Không phối hợp với những loại thuốc cùng gây ra độc tính trên thận như kháng sinh Aminosid.
• Không phối hợp với những thuốc gây ra tăng chuyển hóa qua gan như carbamazepine, phenytoin, phenobarbital… bởi nó có thể làm giảm hiệu quả của thuốc.
• Không dùng Hepbest đơn độc đối với việc điều trị viêm gan ở người bị nhiễm HIV.
• Không dùng phối hợp với các loại thuốc giảm chuyển hóa thông qua gan như cimetidin, bởi nó có thể làm tăng độc tính của thuốc.
• Không dùng thuốc chung với rượu, bia, đồ uống có cồn, không sử dụng rượu trong suốt quá trình điều trị bằng thuốc hay kể cả khi đã ngưng thuốc.

Để rõ hơn về các tương tác với thuốc thường gặp, người bệnh có thể tham khảo qua ý kiến của bác sĩ, dược sĩ.