Omeprazol 20mg (DHG)

Như tên gọi, thuốc chứa hoạt chất Omeprazol với hàm lượng 20mg. Hoạt chất này thuộc nhóm thuốc ức chế bơm proton (PPI) với khả năng ức chế bài tiết axit dạ dày. Hiện nay, PPI được đánh giá là nhóm thuốc có tác dụng ức chế sản xuất dịch vị mạnh nhất và tương đối an toàn ở liều điều trị.

• Dạng bào chế: Viên nén bao phim

Omeprazol ức chế enzyme hydro-kali adenosine triphosphatase (bơm proton) ở tế bào viền của dạ dày, từ đó ức chế hoạt động sản xuất axit. Hoạt chất này có tác dụng nhanh, hiệu quả kéo dài nhưng có khả năng hồi phục sau khi ngưng thuốc. Omeprazol không tác động đến thụ thể histamine như nhóm thuốc kháng histamine H2 hay acetylcholine như nhóm thuốc ức chế cholin.

Thuốc được hấp thu hoàn toàn ở ruột non chỉ sau 3 – 6 giờ và khả năng dung nạp hầu như không bị ảnh hưởng bởi thức ăn. Mặc dù có thời gian bán thải ngắn (khoảng 45 – 50 phút) nhưng hiệu quả ức chế bài tiết axit kéo dài nên thuốc thường được sử dụng 1 lần/ ngày. Thuốc Omeprazol 20mg có thể cho hiệu quả tối đa sau khoảng 4 ngày sử dụng.

• Hội chứng Zollinger-Ellison
• Viêm loét dạ dày tá tràng
• Trào ngược dạ dày thực quản

Chống chỉ định cho người quá mẫn với bất cứ thành phần nào trong thuốc.

Thuốc Omeprazol 20mg của DHG có thể tương tác với nhiều loại thuốc khác nhau. Để đảm bảo an toàn, nên thông báo với bác sĩ lịch sử dùng thuốc trong vòng 15 ngày để được cân nhắc về việc sử dụng Omeprazol 20mg. Trong trường hợp cần thiết, bác sĩ có thể giảm/ tăng liều hoặc trì hoãn dùng thuốc để đảm bảo an toàn.

Một số loại thuốc có khả năng tương tác với thuốc Omeprazol 20mg của DHG:

• Atazanavir (thuốc kháng virus): Không khuyến cáo sử dụng thuốc cùng với Atazanavir. Trong trường hợp cần thiết phải dùng phối hợp, bác sĩ sẽ theo dõi chặt chẽ để kịp thời xử lý các tình huống rủi ro. Đồng thời tăng liều Atazanavir để đảm bảo hiệu quả điều trị.
• Vitamin B12: Thuốc Omeprazol 20mg của DHG có thể làm giảm khả năng hấp thu vitamin B12 (cyanocobalamin). Vì vậy, nên hỏi ý kiến bác sĩ trước khi sử dụng phối hợp 2 nhóm thuốc này.
• Các loại thuốc chuyển hóa qua CYP2C19: Omeprazol 20mg có thể tương tác với các loại thuốc chuyển hóa qua enzyme CYP2C19 và kéo dài thời gian thải trừ của nhóm thuốc này. Do đó, hai nhóm thuốc này thường không được khuyến khích sử dụng đồng thời – trừ trường hợp thật sự cần thiết.
• Thuốc kháng axit: Các loại thuốc kháng axit chứa aluminium hydroxyd và magnesi hydroxyd có thể làm giảm khả năng hấp thu của Omeprazol 20mg. Vì vậy, nên sử dụng 2 nhóm thuốc này cách nhau khoảng 2 giờ đồng hồ.
• Một số loại thuốc khác: Omeprazol 20mg và các loại thuốc ức chế bơm proton đều có thể kéo dài thời gian thải trừ Phenytoin, Digoxin, Warfarin và Diazepam. Do đó, tuyệt đối không tự ý sử dụng phối hợp khi không có chỉ định.

Tác dụng phụ thường gặp:

• Buồn nôn, nôn mửa
• Chướng bụng
• Táo bón
• Chóng mặt
• Nhức đầu
• Buồn ngủ

Tác dụng phụ ít gặp:

• Mất ngủ
• Mệt mỏi
• Nổi mề đay
• Rối loạn cảm giác
• Ngứa da
• Tăng men gan transaminase tạm thời

Tác dụng phụ hiếm gặp:

• Giảm tiểu cầu
• Trầm cảm
• Giảm bạch cầu
• Phù ngoại biên
• Đổ mồ hôi

Liều dùng tham khảo:

Liều dùng để điều trị viêm thực quản do hội chứng trào ngược dạ dày thực quản (GERD)

• Sử dụng 1 – 2 viên (tương đương 20 – 40mg)/ lần/ ngày liên tục trong 4 – 8 tuần
• Sau đó duy trì 1 viên/ lần/ ngày

Liều dùng điều trị viêm loét dạ dày tá tràng

• Sử dụng 1 viên (20mg)/ lần/ ngày hoặc có thể dùng 2 viên (40mg)/ ngày trong trường hợp nặng
• Dùng 4 tuần trong trường hợp điều trị loét tá tràng và sử dụng liên tục trong 8 tuần nếu điều trị loét dạ dày

Liều dùng điều trị hội chứng Zollinger-Ellison

• Uống 3 viên (60mg)/ lần/ ngày hoặc dùng 2 viên (40mg)/ 2 lần/ ngày

Người bị suy gan và suy thận nếu thông báo với bác sĩ tình trạng sức khỏe để được cân chỉnh liều lượng phù hợp. Thông thường, thuốc Omeprazol 20mg không cần phải giảm liều đối với bệnh nhân suy thận. Tuy nhiên với bệnh nhân suy gan, liều dùng tối đa chỉ khoảng 10 – 20mg/ ngày (tùy trường hợp).

• Ức chế bài tiết axit dạ dày, bao gồm Omeprazol 20mg, có khả năng che lấp dấu hiệu ung thư dạ dày. Bệnh nhân viêm loét dạ dày cần loại trừ khả năng này trước khi sử dụng thuốc.
• Sử dụng lâu dài có thể giảm hấp thu magie, gây tình trạng hạ magie huyết nặng. Cần bổ sung magie qua thực phẩm hoặc viên uống bổ sung theo hướng dẫn của bác sĩ.
• Dùng Omeprazol 20mg trong hơn 1 năm có thể tăng nguy cơ loãng xương do giảm khả năng hấp thu canxi. Cần bổ sung canxi và vitamin D khi sử dụng thuốc ức chế axit dạ dày kéo dài.
• Chưa có nghiên cứu chứng minh Omeprazol gây hại cho phụ nữ mang thai và người đang cho con bú.