Hội Chứng Ống Cổ Tay

Hội chứng ống cổ tay xảy ra khi dây thần kinh giữa đi qua ống cổ tay bị chèn ép quá mức. Khi mắc phải hội chứng này bạn phải đối mặt với triệu chứng đau nhức, tê bì và ngứa ran ở bàn tay hoặc cánh tay. Các triệu chứng này thường trở nên nghiêm trọng hơn vào ban đêm. Thống kê y khoa cho biết, nữ giới là đối tượng có nguy cơ mắc phải hội chứng ống cổ tay cao hơn so với nam giới. Bệnh có thể khởi phát ở mọi lứa tuổi nhưng thường gặp nhất là người ngoài độ tuổi 50.

Bác sĩ chuyên khoa cho biết, hội chứng ống cổ tay là bệnh lý không quá nghiêm trọng, người bệnh chỉ cần chăm sóc đúng cách để tránh các rủi ro không mong muốn. Hầu hết các trường hợp bệnh đều có thể tự cải thiện trong vòng 1 năm mà không cần điều trị chuyên khoa.

Nhưng nếu hội chứng ống cổ tay đã tiến triển sang mãn tính sẽ gây tổn thương dây thần kinh vĩnh viễn. Lúc này, bạn cần điều trị bằng phương pháp phẫu thuật để tránh phát triển thành ngón tay lò xo và gây ra các rủi ro không mong muốn. Một số biến chứng có thể xảy ra nếu hội chứng ống cổ tay không được can thiệp đúng cách là:

• Dây thần kinh bị tổn thương khiến chức năng của các cơ quan có liên quan bị ảnh hưởng, dẫn đến tình trạng tàn tật vĩnh viễn.
• Cơn đau nhức diễn ra kéo dài làm gia tăng nguy cơ bị loạn dưỡng giao cảm phản xạ.

Hội chứng ống cổ tay nếu được phát hiện sớm và điều trị đúng cách sẽ hạn chế được các tổn thương do bệnh gây ra, giúp cải thiện chất lượng cuộc sống hàng ngày. Bạn có thể nhận biết hội chứng này thông qua các triệu chứng đặc trưng sau đây:

• Ngứa ran hoặc tê bì ở vùng bàn tay và ngón tay. Bị ảnh hưởng nhiều nhất là ngón cái, ngón trỏ và ngón giữa. Đôi khi, người bệnh sẽ có cảm giác tê giật giống như có luồng điện chạy qua các ngón tay.
• Bị tê yếu các cơ có liên quan khiến cho sức mạnh của tay bị suy giảm đáng kể. Lúc này, người bệnh sẽ gặp khó khăn khi thực hiện các vận động cần sức mạnh ở tay, ví dụ như cầm nắm đồ đạc.
• Các triệu chứng của hội chứng ống cổ tay như tê bì, đau nhức, ngứa ran,... sẽ trở nên nghiêm trọng hơn khi về đêm khiến chất lượng giấc ngủ bị ảnh hưởng đáng kể.
• Sau khi ngủ dậy, người bệnh sẽ có cảm giác tê bì hoặc ngứa ran lan rộng lên cả cánh tay và vai. Với những trường hợp nghiêm trọng sẽ không thể thực hiện các động tác như cầm nắm đồ vật, đọc sách, lái xe,...
• Nếu hội chứng ống cổ tay chuyển biến nặng sẽ khiến lực cầm nắm ở tay giảm mạnh, cảm giác đau nhức và chuột rút cũng xuất hiện ngày càng nhiều.
• Khi dây thần kinh bị chèn ép quá mức sẽ không thể hoạt động một cách bình thường. Lúc này, người bệnh sẽ có các triệu chứng như ít có cảm giác ở ngón tay, khả năng phối hợp giữa các ngón tay kém,...

Nguyên nhân chính gây ra hội chứng ống cổ tay là do không gian ống cổ tay bị thu hẹp lại, gây chèn ép quá mức lên dây thần kinh giữa cũng như hệ thống dây chằng xung quanh. Điều này đã dẫn đến tình trạng sưng tấy và mất cảm giác ở tay và ngón tay. Hội chứng này thường xảy ra ở những người phải thực hiện các chuyển động cổ tay lặp lại nhiều lần. Một số yếu tố rủi ro làm gia tăng nguy cơ mắc bệnh có thể kể đến là:

• Giới tính: Nữ giới có nguy cơ mắc phải hội chứng này cao hơn so với nam giới do ống cổ tay của nữ có kích thước nhỏ hơn nam. Điều này đã dễ gây kích thích đến rễ thần kinh và hình thành nên bệnh.
• Tổn thương thần kinh: Mắc một số bệnh lý mãn tính gây tổn thương đến dây thần kinh cũng là một trong những yếu tố làm gia tăng nguy cơ khởi phát hội chứng ống cổ tay. Ví dụ như bệnh tiểu đường, suy thận, rối loạn tuyến giáp,...
• Viêm nhiễm: Mắc một số bệnh lý viêm nhiễm (viêm khớp dạng thấp) sẽ gây ảnh hưởng đến niêm mạc bao quanh cổ tay và dây thần kinh. Đây cũng là điều kiện thuận lợi để hình thành nên hội chứng ống cổ tay.
• Chấn thương: Gặp phải một số chấn thương tại vùng cổ tay như gãy cổ tay, trật khớp,... sẽ gây biến dạng xương nhỏ ở cổ tay. Điều này đã khiến cho không gian trong ống cổ tay bị thu hẹp và tăng áp lực lên dây thần kinh.
• Thay đổi nội tiết tố: Khi nồng độ nội tiết tố bên trong cơ thể thay đổi bất thường sẽ ảnh hưởng đến hoạt động của mô liên kết và tạo áp lực lên dây thần kinh. Nguyên nhân gây bệnh này thường xảy ra ở phụ nữ có thai hoặc phụ nữ đang trong giai đoạn mãn kinh.
• Tính chất công việc: Cổ tay phải hoạt động quá nhiều do ảnh hưởng từ tính chất công việc cũng sẽ làm gia tăng nguy cơ mắc bệnh. Đặc biệt là những người phải thường xuyên thực hiện lặp lại một động tác ở cổ tay trong thời gian dài.

Hội chứng ống cổ tay rất dễ khởi phát ở những người phải thực hiện lặp lại một động tác ở cổ tay trong thời gian dài. Bạn có thể giảm thiểu nguy cơ mắc phải hội chứng này thông qua các biện pháp phòng ngừa sau đây:

• Tránh thực hiện các động tác lặp lại nhiều lần ở cổ tay. Nhân viên văn phòng phải làm việc với máy tính nhiều, nên gõ phím nhẹ nhàng nhất có thể để tránh gây áp lực lên ống cổ tay. Nên thả lỏng cổ tay mỗi khi cầm nắm đồ vật.
• Sau thời gian dài vận động cổ tay, bạn nên tiến hành giải lao và thực hiện các động tác căng duỗi cổ tay giúp giải tỏa căng thẳng. Nên cố gắng thư giãn tay sau khoảng 60 phút làm việc
• Khi làm việc nên để cổ tay ở tư thế thoải mái nhất có thể, không uốn cong quá mức hay nâng cổ tay lên cao. Khi gõ phím, nêm để bàn phím cao ngang hoặc thấp hơn khuỷu tay.
• Nên giữ ấm cổ tay vào mùa đông hoặc khi thời tiết chuyển biến lạnh bằng cách mang găng tay giữ ấm hoặc kiểm soát nhiệt độ ở nơi làm việc.

Bác sĩ chuyên khoa cho biết, hội chứng ống cổ tay có thể điều trị bằng phương pháp nội khoa hoặc can thiệp ngoại khoa dựa vào mức độ bệnh trạng ở mỗi người. Đa số các trường hợp đều được điều trị bằng phương pháp nội khoa, giúp cải thiện triệu chứng của bệnh và tăng khả năng vận động. Phẫu thuật chỉ được yêu cầu thực hiện với những trường hợp nặng và không đáp ứng tốt với phương pháp điều trị nội khoa.

Ngay khi có các dấu hiệu của bệnh, bạn cần thăm khám chuyên khoa để xác định nguyên nhân cũng như mức độ bệnh trạng. Sau khi đã có chẩn đoán chính xác, bác sĩ sẽ tư vấn cho người bệnh phương pháp điều trị phù hợp nhất. Dưới đây là hướng dẫn cụ thể về việc điều trị hội chứng ống cổ tay bạn có thể tham khảo.

Điều trị nội khoa

Nếu hội chứng ống cổ tay được phát hiện sớm và chưa tiến triển sang mức độ nghiêm trọng thường đáp ứng rất tốt với phương pháp điều trị nội khoa. Lúc này, bạn có thể cải thiện các triệu chứng của bệnh thông qua các biện pháp sau đây:

• Sử dụng nẹp để nẹp cố định vùng cổ tay bị tổn thương. Cách này có tác dụng giảm nhẹ các triệu chứng của bệnh, hạn chế cử động tại cổ tay và ngăn ngừa tổn thương tiến triển sang mức độ nặng hơn. Thông thường, phương pháp nẹp cổ tay sẽ được ưu tiên áp dụng điều trị cho phụ nữ có thai để hạn chế việc dùng thuốc.
• Khi cơn đau xuất hiện ở mức độ nhẹ, bạn có thể áp dụng phương pháp chườm nóng để cải thiện, tránh tình trạng lạm dụng thuốc Tây y. Chườm nóng có tác dụng làm giãn cơ và giải phóng rễ thần kinh bị chèn ép.
• Dùng thuốc chống viêm không steroid giúp đẩy lùi triệu chứng đau nhức chỉ trong thời gian ngắn. Tuy nhiên, loại thuốc này chỉ có tác dụng giảm đau tạm thời, không thể điều trị dứt điểm tình trạng bệnh. Vì thế, bạn chỉ nên dùng thuốc khi thực sự cần thiết, tránh tình trạng quá lạm dụng và phát sinh ra tác dụng phụ ảnh hưởng xấu đến sức khỏe.
• Tiêm thuốc corticoid vào cổ tay nếu bị đau nhức ở mức độ nghiêm trọng, không thể cải thiện bằng các loại thuốc giảm đau thông thường. Đây là loại thuốc chống viêm có tác dụng mạnh, không được sử dụng kéo dài để tránh gây hại đến sức khỏe.
• Nếu hội chứng ống cổ tay khởi phát do ảnh hưởng từ bệnh lý, bác sĩ sẽ kê đơn điều trị bằng thuốc giúp giải quyết nguyên nhân gây bệnh. Tránh để các bệnh lý này chuyển biến nặng khiến tổn thương tại cổ tay trở nên tồi tệ hơn.
• Tiến hành vận động trị liệu dưới sự hướng dẫn của chuyên gia giúp cải thiện các triệu chứng của bệnh, phục hồi tổn thương và chức năng của vùng cổ tay.
• Điều chỉnh lại lối sống sinh hoạt hàng ngày sao cho phù hợp. Tránh thực hiện các hoạt động lặp lại nhiều lần tại cổ tay khiến tình trạng bệnh trở nên tồi tệ hơn. Sau một khoảng thời gian dài làm việc, bạn nên dành thời gian để nghỉ ngơi giúp thư giãn và giải tỏa áp lực  ở cổ tay.

Điều trị ngoại khoa

Với những trường hợp gây tổn thương nặng nề đến dây thần kinh và không thể cải thiện bằng phương pháp điều trị nội khoa, bác sĩ sẽ yêu cầu làm phẫu thuật để chữa lành tổn thương tại dây thần kinh và cải thiện dứt điểm các triệu chứng của bệnh. Mục tiêu của việc phẫu thuật là giải phóng áp lực lên dây thần kinh giữa bên trong ống cổ tay. Hai phương pháp phẫu thuật được áp dụng phổ biến là:

• Phẫu thuật nội soi: Đây là phương pháp phẫu thuật ít xâm lấn nên ít gây đau đớn và có thời gian phục hồi nhanh. Đầu tiên, bác sĩ sẽ tạo một vết thương hở trên cổ tay rồi tiến hành cắt các dây chằng gây áp lực lên dây thần kinh bằng dụng cụ phẫu thuật nội soi dạng ống. Phẫu thuật thường được thực hiện đồng thời với phương pháp siêu âm để đảm bảo độ chính xác và tránh gây ra các rủi ro không mong muốn.
• Phẫu thuật mở: Bác sĩ sẽ rạch một đường nhỏ từ lòng bàn tay kéo dài qua ống cổ tay rồi tiến hành cắt dây chằng để giải phóng chèn ép lên dây thần kinh. Mổ hở có diện tích xâm lấn nhiều hơn phương pháp mổ nội soi nên thời gian phục hồi cũng chậm hơn.

Sau phẫu thuật, người bệnh cần chăm sóc vết thương đúng cách để hạn chế phát sinh ra các rủi ro không mong muốn như nhiễm trùng vết thương, chấn thương mạch máu,... Tuyệt đối không thực hiện các hoạt động gây ảnh hưởng đến cổ tay trong khoảng 4 - 6 tuần để vết thương có thời gian phục hồi hoàn toàn.

• Xoa Bóp Chữa Đau Cổ Tay