Cắt Trĩ Bằng Phương Pháp Longo

Phương pháp Longo là một trong những phương pháp cắt trĩ phổ biến nhất hiện nay. Trong phương pháp này, bác sĩ sử dụng máy khâu để kéo búi trĩ lại vị trĩ bình thường, khâu nối mạch máu đến búi trĩ và khiến búi trĩ thu nhỏ kích thước. Vết cắt thường được thực hiện ở khu vực ít cảm giác ở hậu môn, do đó phương pháp này thường ít gây đau, không gây hạn chế đại tiện sau phẫu thuật và có thời gian phục hồi nhanh chóng.

Phương pháp longo là thủ thuật được nhiều phẫu thuật viên áp dụng, bởi vì các thao tác đơn giản, hiệu quả cao và ít gây đau đớn sau khi phẫu thuật. Nguyên tắc của phẫu thuật này là sử dụng máy khâu một vòng quanh búi trĩ sa sau đó treo phần còn lại của búi trĩ lên mô đến hậu môn. Cuối cùng bác sĩ tiến hành cắt phần búi trĩ lòi ra khỏi hậu môn.

Cắt trĩ bằng phương pháp Longo tương đối an toàn và hiếm khi dẫn đến các rủi ro không mong muốn. Tuy nhiên, người bệnh nên có kế hoạch phòng ngừa cũng như chăm sóc phù hợp để tránh gây nhiễm trùng hậu môn.

Phương pháp cắt trĩ Longo được chỉ định cho các trường hợp bệnh trĩ không đáp ứng các phương pháp điều trị bảo tồn hoặc có nguy cơ biến chứng cao. Cụ thể phương pháp được chỉ định cho một số trường hợp như:

• Bệnh nhân trĩ nội độ 2 hoặc độ 3, khi búi trĩ đã sa ra khỏi hậu môn nhưng có thể tự tụt vào hoặc tác động bằng tay. Các triệu chứng khác bao gồm, chảy máu khi đi đại tiện, đau hậu môn, búi trĩ tiết nhiều dịch gây ẩm ướt và ngứa ngáy.
• Bệnh nhân bị sa búi trĩ, trĩ hỗn hợp nghiêm trọng hoặc bệnh trĩ vòng, gây tắc nghẽn hậu môn hoặc khó khăn khi đi đại tiện.

Chống chỉ định thực hiện:

• Người bệnh bị áp xe hậu môn, hẹp ống hậu môn, sa trực tràng hoặc bị viêm loét trực tràng;
• Bệnh nhân bị rối loạn đông máu, đang sử dụng thuốc chống đông máu;
• Bệnh nhân mắc bệnh Crohn;
• Bệnh trĩ nghiêm trọng gây tăng áp lực lên cửa hậu môn;
• Bệnh nhân có bệnh nội khoa, chẳng hạn như bệnh tim mà chưa được điều trị phù hợp;
• Bệnh nhân rối loạn phối hợp hoặc rối loạn tâm lý.

Bệnh trĩ ngoại hoặc bệnh trĩ nội độ 1 và độ 4, thường không được chỉ định thực hiện phẫu thuật longo. Người bệnh nên trao đổi với bác sĩ chuyên môn để được hướng dẫn cụ thể trước khi thực hiện cắt trĩ bằng phương pháp longo.

Cắt trĩ bằng phương pháp Longo là phương pháp có các bước thực hiện đơn giản và không yêu cầu kỹ thuật viên có kinh nghiệm. Cụ thể, quy trình như sau:

Chuẩn bị dụng cụ phẫu thuật:

• Ống nong hậu môn;
• Vòng bảo vệ hậu môn khỏi các tổn thương;
• Dụng cụ soi hậu môn;
• Máy PPH;
• Móc chỉ khâu.

Tiến hành đưa búi trĩ vào hậu môn:

• Đối với búi trĩ nội bị sa ra khỏi hậu môn, bác sĩ dùng thiết dụng cụ chuyên dụng để đưa búi trĩ vào vị trí sinh lý bình thường.

Nong hậu môn:

• Bác sĩ đưa ống nong vào hậu môn để mở rộng hậu môn. Điều này có thể làm giảm áp lực lên ống hậu môn và giúp bác sĩ tiếp cận búi trĩ dễ dàng hơn.

Tiến hành khâu mũi túi:

• Bác sĩ sử dụng dụng cụ nội soi để quan sát hậu môn, sau đó dùng chỉ prolene 2/0 tiến hành khâu từ 6 - 8 mũi, cách đường lược một đoạn khoảng 2 - 4 cm.

Đặt máy khâu nối:

• Máy PPH được mở hết cỡ, phần đầu máy đưa vào miệng túi vừa được may, sau đó thắt chặt bằng hai sợi chỉ. Bác sĩ sẽ sử dụng một dụng cụ móc để luồn hai sợi chỉ vào lỗ được thiết kế sẵn ở máy PPH, sau đó khởi động máy để toàn bộ máy khâu PPH đi vào ống hậu môn.
• Bác sĩ sử dụng tay kéo vòng chỉ để hạ niêm mạc hậu môn, bấm máy PPH và giữ yên trong 10 phút.
• Mở máy PPH và đưa dụng cụ ra khỏi hậu môn.

Kiểm tra đường khâu và cầm máu:

• Sau thủ thuật, bác sĩ tiến hành kiểm tra lại đường khâu và cầm máu cho người bệnh.

Sau khi kết thúc quy trình cắt trĩ, người bệnh được đưa về phòng hồi sức để theo dõi. Nếu không có dấu hiệu nghiêm trọng, người bệnh có thể ra về ngay trong ngày thực hiện phẫu thuật.