Các Thuốc Điều Trị Đau Dây Thần Kinh Liên Sườn Hiệu Quả

Biên tập viên Bùi Vân

Tham vấn y khoa: Bác sĩ chuyên khoa I Doãn Hồng Phương

Cập nhật: 25/03/2024

Thuốc điều trị đau dây thần kinh liên sườn thường là các nhóm thuốc có tác dụng hỗ trợ giảm đau, giảm viêm, giãn cơ, có thể dùng cả dạng bôi và dạng uống. Người dùng cần tuân thủ việc dùng thuốc theo đúng chỉ định từ bác sĩ kết hợp với chế độ sinh hoạt, ăn uống khoa học để cải thiện các triệu chứng bệnh nhanh chóng và an toàn nhất.

Các thuốc điều trị đau dây thần kinh liên sườn phổ biến hiện nay

Biểu hiện đau dây thần kinh liên sườn rõ rệt nhất chính là xuất hiện những cơn đau ở cột sống, liên sống bả vai hoặc hay chạy dọc theo đường của dây thần kinh. Ban đầu cơn đau chỉ xuất hiện âm ỉ nhưng ngày càng nghiêm trọng hơn, đặc biệt khi hít thở sâu hay hắt hơi. Nguyên nhân gây ra tình trạng này có thể do những cơn đau lưng, bệnh về phổi, chấn thương do yếu tố thời tiết..

Căn bệnh này kéo dài có thể gây ra rất nhiều biến chứng nguy hiểm ảnh hưởng trực tiếp đến sức khỏe, chất lượng cuộc sống của người bệnh. Do đó cần có hướng phát hiện và điều trị bệnh càng sớm càng tốt để phòng tránh các hệ lụy xuất hiện. Cụ thể, những nhóm thuốc điều trị đau dây thần kinh liên sườn phổ biến hiện nay gồm

Thuốc giảm đau phổ biến

Việc dùng các thuốc giảm đau thông thường sẽ giúp kiểm soát được các triệu chứng đau nhức để người bệnh cảm thấy dễ chịu hơn, tránh quá nhiều ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống hằng ngày.

Thuốc Paracetamol là nhóm thuốc giảm đau thông thường được dùng cho rất nhiều người đang gặp các vấn đề về xương khớp, bao gồm cả đau dây thần kinh liên sườn. Thuốc có tác dụng chính trong việc giảm đau hạ sốt, tuy nhiên chỉ có tác dụng với những cơn đau nhẹ đến trung bình. Với những người đau nặng hay tái phát nhiều lần sẽ không mang đến tác dụng đáng kể.

Nhóm thuốc điều trị đau dây thần kinh liên sườn này được chỉ định chủ yếu cho những người mới xuất hiện những cơn đau, không dùng cho các trường hợp mãn tính. Ngoài ra thuốc cũng được chỉ định kết hợp với các codein để giảm đau tốt hơn. Tuy nhiên việc dùng thuốc phải đảm bảo theo đúng chỉ định từ bác sĩ.

Chống chỉ định

Người dị ứng với các thành phần của thuốc
Người đang trong trạng thái say rượu hay những người nghiện rượu bia mãn tính
Người có tiền sử mắc bệnh gan, bệnh thận hay các bệnh lý về tim mạch hay dạ dày
Người thường xuyên bị thiếu máu hay bị thiếu hụt glucose-6-phosphat dehydrogenase

Tác dụng phụ

Buồn ngủ
Buồn nôn hoặc nôn
Đau dạ dày
Khó chịu ở bụng
Chán ăn
Nước tiểu sẫm mà hoặc phân có màu đất sét
Có thể gây vàng da và nhiễm độc gan nếu lạm dụng trong thời gian dài

Thuốc điều trị đau dây thần kinh liên sườn nhóm (NSAID)

Trong trường hợp dùng các thuốc giảm đau thông thường không còn mang đến tác dụng tốt nhất, bệnh nhân sẽ được chỉ định các nhóm thuốc chống viêm không steroid (NSAID). Thuốc hoạt động trên cơ chế ức chế cyclooxygenase nhằm ngăn chặn quá trình tổng hợp prostaglandin – chất trung gian gây viêm. Nhờ đó có thể giảm được các triệu chứng đau nhức, sưng viêm hiệu quả.

Một số thuốc điều trị đau dây thần kinh liên sườn thuộc nhóm này được dùng phổ biến như aspirin, thuốc ibuprofen, diclofenac, naproxen… Thuốc cũng có tác dụng hạ sốt không tập kết tiểu cầu, không có tác dụng gây nghiện nếu phải dùng trong thời gian dài. Dù vậy nhóm thuốc này vẫn gây ra nhiều tác dụng phụ không tốt cho người dùng nên cần thực sự thận trọng.

Nhóm thuốc steroid loại COX1 hoặc COX2 (celecoxib, celebrex…) được cho là ít tác dụng phụ hơn nên những người hạn chế khi dùng thuốc nhóm NSAID có thể tham khảo. Tuy nhiên tất cả vẫn cần phụ thuộc vào chỉ định của bác sĩ để đảm bảo an toàn tuyệt đối.

Chống chỉ định

Người có mẫn cảm với các thành phần của thuốc
Người bị suy thận, suy gan nặng
Người bị chảy máu không kiểm soát
Người bị viêm loét dạ dày hay bị hen suyễn nên thông báo cho bác sĩ
Phụ nữ có thai và người đang cho con bú cũng nên tham khảo thêm ý kiến từ bác sĩ

Tác dụng phụ

Phát ban da
Nổi mề đay
Khó thở
Tăng nguy cơ gặp các vấn đề về dạ dày, tim mạch, rối loạn chức năng gan hay các bệnh về thận nếu phải sử dụng thuốc trong thời gian dài

Thuốc giảm đau thần kinh

Các thuốc giảm đau thần kinh cũng thường được áp dụng phổ biến cho những người bị đau dây thần kinh liên sườn do có liên quan đến tổn thương các rễ thần kinh. Trong đó, nhóm thuốc được chỉ định phổ biến là Gabapentin . Thực tế đây vốn là một loại thuốc chống co giật nhưng cũng có tác dụng trong việc giảm cơn đau có liên quan đến tổn thương dây thần kinh nên thường được bác sĩ chỉ định.

Đặc biệt Gabapentin Do thường được chỉ định cho những bệnh nhân có liên quan đến zona thần kinh để giảm các biến chứng liên quan hiệu quả. Những người mắc chứng chân tay bồn chồn, đau thần kinh do bệnh đái tháo đường cũng có thể sử dụng loại thuốc này để kiểm soát bệnh.

Tuy nhiên nhóm thuốc điều trị đau dây thần kinh liên sườn cũng kèm theo nhiều tác dụng không mong muốn nên không phải ai cũng có thể sử dụng. Người bệnh cần bắt đầu với liều thấp sau đó tăng dần, thường được dùng trước khi đi ngủ hay khi đi ngủ để hạn chế một số ảnh hưởng không đáng có.

Chống chỉ định

Người có mẫn cảm với các thành phần của thuốc
Không sử dụng cùng lúc với các nhóm thuốc an thần, Morphine, Hydrocodone, Naproxen hay thuốc giãn cơ
Phụ nữ có thai, người đang cho con bú cần tham khảo thêm với bác sĩ

Tác dụng phụ

Chóng mặt, nhức đầu, tức ngực
Buồn ngủ
Suy nhược, cảm giác mệt mỏi
Buồn nôn
Tiêu chảy, táo bón
Khô miệng
Mất thăng bằng hoặc mất phối hợp giữa các cơ quan
Ù tai
Sưng hạch
Phát ban
Khó thở

Thuốc giãn cơ giúp điều trị đau dây thần kinh liên sườn

Thuốc giãn cơ vân phổ biến thường được dùng để điều trị đau dây thần kinh liên sườn thường là myonal, mydocalm.. Thuốc hoạt động theo cơ chế ức chế chọn lọc trên các neuron trung gian nhằm kiểm soát trương lực cơ ở não và tủy sống, qua đó sẽ làm giãn cơ và giảm trương lực cơ vân. Thuốc được điều chế ở dạng viên nén và dạng viêm để chỉ định cho từng trường hợp.

Bên cạnh đó, các nhóm thuốc giãn cơ có thể được chỉ định theo từng vị trí đau, chẳng hạn nếu đau ở lưng sẽ chỉ định các thuốc như Decontractyl, sirdalud 3mg, Novo – baclofen,… để làm mềm cơ và giảm trạng thái co cứng cơ. Tham khảo và thông báo rõ các triệu chứng, vị trí đau nhức để bạn sĩ có thể chỉ định những nhóm thuốc phù hợp nhất.

Hầu hết với bệnh nhân đau dây thần kinh đều được chỉ định dùng với liều thấp vì có thể gây ra rất nhiều ảnh hưởng không đáng có.

Chống chỉ định

Người quá mẫn cảm với các thành phần của thuốc
Phụ nữ có thai và người đang cho con bú
Người bị viêm loét dạ dày
Trẻ em và người già cần trao đổi với bác sĩ
Người mắc bệnh nhược cơ
Người có tiền sử động kinh hay co giật

Tác dụng phụ

Hạ huyết áp
Buồn nôn
Đau bụng
Nhược cơ

Viên uống điều trị đau dây thần kinh liên sườn – Vitamin nhóm B

Việc bổ sung các nhóm vitamin B1, B6, B12 cùng lúc cũng có thể mang đến hiệu quả bất ngờ cho những bệnh nhân đau dây thần kinh liên sườn. Đây đều là những nhóm Vitamin cần thiết với quá trình chuyển hóa của các tế bào thần kinh và và bao myelin, nhờ đó có thể phục hồi các tế bào thần kinh bị tổn thương hiệu quả hơn.

Các nghiên cứu cũng chỉ ra rằng việc bổ sung các vitamin này còn có tác dụng giảm đau, tăng cường chức năng và sự cứng cáp của các cơ. Do đó những người gặp các vấn đề liên quan đến rối loạn dây thần kinh ngoại vi, tê đầu chi hay đau dây thần kinh liên sườn hoàn toàn có thể sử dụng loại thuốc này.

Neurobion chính là nhóm thuốc bổ sung cùng lúc 3 chất này được dùng phổ biến nhất. Tuy nhiên hầu hết nhóm thuốc này đều được chỉ định dùng ngắn ngày, thường là dưới 2 tháng để giảm các ảnh hưởng không mong muốn.

Chống chỉ định

Người có mẫn cảm với các thành phần của thuốc
Phụ nữ có thai và người đang cho con bú
Người đang có các u ác tính
Không dùng cùng lúc với các nhóm vitamin B1, B6 hay B12 khác

Tác dụng phụ

Buồn nôn và nôn
Đi tiểu nhiều
Tiêu chảy hay táo bón
Mờ mắt
Cảm thấy khát
Việc dùng thuốc trong 2 tháng với liều cao có thể làm trầm trọng hơn tình trạng tổn thương dây thần kinh ngoại biên với các triệu chứng như dáng đi không vững, chân tê cóng.. Việc dừng thuốc lúc này cũng có thể gây ra một vài di chứng không mong muốn nên cần thực sự thận trọng

Các nhóm thuốc bôi giảm đau

Việc dùng các nhóm thuốc uống trong điều trị đau dây thần kinh liên sườn có thể gây ra các tác dụng phụ không mong muốn nên bác sĩ cũng có thể chỉ định một vào loại thuốc bôi ngoài da để giảm đau. Ở giai đoạn cấp, bác sĩ có thể chỉ định bôi các dạng bôi tại chỗ hồ nước, xanh methylen để giảm đau. Nếu các triệu chứng nghiêm trọng hơn có thể dùng Capsaicin để giảm hiệu quả hơn.

Các chất này đa số đều có tính chất làm nóng/ làm lạnh vùng ngoài da để tác động ngoài ra, nhờ đó có thể làm giãn các cơ hoặc làm tê dây thần kinh tạm thời giúp giảm đau, giảm viêm. Tuy nhiên các loại thuốc bôi chỉ có tác dụng tạm thời, không mang đến tác dụng lâu dài.

Chống chỉ định

Người có mẫn cảm với các thành phần của thuốc
Người có da nhạy cảm, dễ bị dị ứng
Người đang có các vết loét tại vị trí bôi thuốc

Tác dụng phụ

Có thể phát ban, nổi mề đay trong trường hợp dị ứng
Da phồng rộp hay châm chích

Một số loại thuốc khác

Tùy mức độ đau nhức và các triệu chứng của người bệnh, một số loại thuốc khác cũng được chỉ định như

Thuốc chống trầm cảm 3 vòng: chỉ định cho những người bị đau nhức dài ngày làm ảnh hưởng nghiêm trọng đến tâm trạng và giấc ngủ. Các thuốc được dùng phổ biến như Amitriptylin,
Clomipramine, Tianeptine ..Không dùng thuốc cho người có tiền sử về tim mạch, phì đại tuyến tiền liệt hay phụ nữ mang thai. Các tác dụng phụ xuất hiện như mệt mỏi, uể oải, giảm ham muốn tình dục..
Thuốc giảm đau gây nghiện: chỉ dùng trong trường hợp đau nặng và trong thời gian ngắn vì đi kèm rất nhiều tác dụng phụ không tốt cho sức khỏe. Thuốc này không dùng cho bệnh nhân suy gan, suy thận nặng, đông kinh không kiểm soát, phụ nữ đang mang thai và người cho con bú hay người đang mắc các bệnh cấp tính khác.
Thuốc tiêm Corticosteroid: cũng được dùng cho các trường hợp đau nặng, không áp dụng với các thuốc giảm đau khác. Tiêm một liều Corticosteroid có thể kiểm soát các triệu chứng đau nhức, sưng viêm trong 4 tháng, tuy nhiên vẫn hoàn toàn có thể tái phát cơn đau trở lại. Những người không thể dùng loại thuốc điều trị đau dây thần kinh liên sườn này như người bị viêm gan A hoặc B, người bị loãng xương, đang mắc các bệnh nhiễm khuẩn chưa thể kiểm soát hay người gặp các vấn đề ở hệ tiêu hóa.
Thuốc an thần: thường dùng khi người bệnh bị đau nặng dẫn đến mất ngủ thường xuyên. Một số thuốc thường được chỉ định như rotunda, rotundin,
Thuốc kháng histamin: promethazin hydroclorid, Fexofenadin, Loratadin,… là những thuốc thường được chỉ định để giảm các triệu chứng sưng viêm, phù, ngứa

Thuốc điều trị đau dây thần kinh liên sườn – các thuốc Đông y

Tận dụng các nhóm thuốc y học cổ truyền vào trong điều trị đau dây thần kinh lả phương pháp được rất nhiều bệnh nhân áp dụng vì thực sự có mang đến nhiều cải thiện. Tuy nhiên các bài thuốc này được khuyến khích dùng với những triệu chứng chưa quá trầm trọng vì thường cho kết quả rất chậm.

Các bài thuốc Đông y thường hướng tới việc giải quyết căn nguyên gây bệnh từ bên trong chính là “can khí uất kết, can hỏa quá mạnh hoặc do khí trệ, huyết ứ, đờm ẩm”. Vì vậy mục đích của các bài thuốc này là kích thích lưu thông khí huyết, thông kinh hoạt lạc, đánh tan huyết ứ, khu phong tán hàn..

Chữa đau dây thần kinh liên sườn bằng Đông y hầu hết có thể sử dụng cho hầu hết mọi người, tuy nhiên cần có chỉ định từ bác sĩ để đảm bảo dùng đúng liều lượng, đúng bệnh. Người bệnh nên tham khảo tại các hiệu thuốc Đông y có lang y giỏi để được thăm khám và bốc thuốc chính xác.

Một số lưu ý khi dùng thuốc điều trị đau dây thần kinh liên sườn

Để đảm bảo an toàn và hiệu quả nhất khi dùng các thuốc điều trị đau dây thần kinh liên sườn, người bệnh cần chú ý các điều sau đây

Thăm khám bác sĩ để được chỉ định các thuốc phù hợp, không nên tự ý dùng các thuốc này
Dùng thuốc đúng liều lượng theo chỉ định từ bác sĩ, không nên lạm dụng quá mức, không nên dừng thuốc liều dùng theo kê đơn
Không dùng thuốc Đông – Tây cùng lúc do có thể gây tương tác giữa các thành phần
Nên uống thuốc với nhiều người, không nên dùng thuốc cùng lúc ăn
Việc dùng thuốc chỉ giúp kiểm soát phần nào các triệu chứng, người bệnh cần phải kết hợp với chế độ sinh hoạt lành mạnh, ăn uống khoa học, luyện tập thể dục thể thao hằng ngày để có sự hỗ trợ tốt nhất
Kết hợp với các biện pháp thư giãn, chườm nóng/ lạnh, ngủ đủ giấc, thay đổi thế sinh hoạt hằng ngày để giảm đau mà không cần lạm dụng thuốc quá mức
Tái khám theo chỉ định của bác sĩ để theo dõi tốc độ hồi phục, ngăn chặn các biến chứng khác xuất hiện

Trên đây là giới thiệu về các nhóm thuốc điều trị đau dây thần kinh liên sườn phổ biến hiện nay, để biết chính xác dùng loại thuốc nào người bệnh cần tiến hành thăm khám chi tiết với bác sĩ chuyên môn. Đừng quên luyện tập thể dục thể thao và ăn uống lành mạnh hơn để kiểm soát các triệu chứng tối đa, ngăn ngừa nguy cơ các hệ lụy khác xuất hiện.