Nôn ra máu

Nôn ra máu đề cập đến lượng máu đáng kể trong chất nôn của bạn. Những vệt hoặc vệt máu nhỏ trong chất bạn nhổ ra có thể xuất phát từ răng, miệng hoặc cổ họng và thường không được coi là nôn ra máu. Máu trong chất nôn có thể có màu đỏ tươi hoặc có màu đen hoặc nâu sẫm như bã cà phê. 1

Nuốt máu, do chảy máu cam hoặc ho mạnh, có thể gây nôn ra máu, nhưng thực sự nôn ra máu thường là dấu hiệu nghiêm trọng hơn và cần được chăm sóc y tế ngay lập tức. Chảy máu ở đường tiêu hóa trên (miệng, thực quản, dạ dày và ruột non trên) do loét dạ dày (dạ dày hoặc tá tràng) hoặc rách mạch máu là nguyên nhân phổ biến gây nôn ra máu.

Gọi 115 hoặc số khẩn cấp tại địa phương nếu nôn ra máu gây chóng mặt sau khi đứng, thở nhanh, nông hoặc các dấu hiệu sốc khác.

Nôn ra máu có thể do:

• Suy gan cấp tính.
• Aspirin.
• Các khối u lành tính của dạ dày hoặc thực quản.
• Xơ gan.
• Khiếm khuyết mạch máu đường tiêu hóa.
• Tổn thương Dieulafoy (động mạch nhô ra qua thành dạ dày).
• Viêm tá tràng, là tình trạng viêm phần trên của ruột non.
• Ung thư thực quản.
• Giãn tĩnh mạch thực quản (tĩnh mạch mở rộng ở thực quản).
• Viêm thực quản (viêm thực quản).
• Xói mòn dạ dày (vỡ mô lót dạ dày) do H. pylori, thuốc chống viêm không steroid (NSAID) hoặc các loại thuốc khác.
• Giãn tĩnh mạch dạ dày (giãn tĩnh mạch trong dạ dày) do suy gan hoặc tăng áp lực tĩnh mạch cửa.
• Viêm dạ dày (viêm niêm mạc dạ dày).
• Bệnh dạ dày (chảy máu do giãn mạch máu ở niêm mạc dạ dày).
• Rách Mallory-Weiss (rách thực quản liên quan đến áp lực do nôn mửa hoặc ho).
• Thuốc chống viêm không steroid.
• Ung thư tuyến tụy.
• Viêm tụy.
• Loét dạ dày tá tràng.
• Tăng huyết áp cổng thông tin (huyết áp cao trong tĩnh mạch cửa).
• Nôn mửa kéo dài hoặc dữ dội.
• Ung thư dạ dày.

Ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ, nôn ra máu cũng có thể do:

• Dị tật bẩm sinh.
• Rối loạn đông máu.
• Dị ứng sữa.
• Nuốt máu, chẳng hạn như từ mũi hoặc từ mẹ trong khi sinh.
• Vật bị nuốt.
• Thiếu vitamin K.

Để hạn chế tình trạng nôn ra máu, mọi người nên chú ý nhiều hơn tới chế độ ăn uống, ngủ nghỉ. Tránh uống rượu bia, chất kích thích, cà phê hoặc hút thuốc lá,... Đồng thời nên tập thể dục thường xuyên với những bài tập nhẹ nhàng để tăng cường sức khỏe tốt hơn.

Gọi 115 hoặc hỗ trợ y tế khẩn cấp

Gọi 115 nếu nôn ra máu gây ra các dấu hiệu và triệu chứng mất máu nghiêm trọng hoặc sốc, chẳng hạn như:

• Thở nhanh và nông.
• Chóng mặt hoặc choáng váng sau khi đứng lên.
• Mờ mắt.
• Ngất xỉu.
• Lú lẫn.
• Buồn nôn.
• Da lạnh, ẩm ướt, nhợt nhạt.
• Lượng nước tiểu thấp.

Tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức

Hãy nhờ ai đó chở bạn đến phòng cấp cứu nếu bạn nhận thấy có máu trong chất nôn hoặc bắt đầu nôn ra máu. Điều quan trọng là phải nhanh chóng xác định nguyên nhân cơ bản gây chảy máu và ngăn ngừa mất máu nghiêm trọng hơn cũng như các biến chứng khác, bao gồm cả tử vong. 2

Nôn ra máu có nghiêm trọng không?

Có nhiều nguyên nhân có thể gây ra máu trong chất nôn của bạn. Một số rất nghiêm trọng. Bác sĩ không thể biết mức độ nghiêm trọng của nó cho đến khi họ điều tra và chẩn đoán nguyên nhân. Vì lý do này, bác sĩ coi tất cả các trường hợp nôn ra máu là trường hợp cấp cứu cho đến khi họ biết rõ hơn và bạn cũng nên làm như vậy.

Nôn ra một ít máu có bình thường không?

Máu trong chất nôn của bạn không bao giờ là bình thường. Một lượng nhỏ có thể chỉ ra một nguyên nhân lành tính hơn. Ví dụ, bạn có thể thấy một lượng máu nhỏ trong chất nôn của mình chỉ đơn giản là do chấn thương do nôn mửa. Nhưng có nhiều lý do khác khiến tình trạng nôn ra máu có thể xảy ra. Điều quan trọng là phải gọi cho bác sĩ nếu bạn nôn ra máu.

Nôn ra máu có gây tử vong không?

Bản thân nôn mửa không có khả năng gây tử vong, nhưng mất máu nghiêm trọng thì có thể. Nếu bạn chảy máu nhiều, bạn có nguy cơ bị sốc giảm thể tích, có thể gây suy nội tạng và tử vong. May mắn thay, đây là một sự kiện hiếm hoi. Nhưng nếu nôn ra nhiều máu, bạn nên tìm cách điều trị ngay. Bạn có thể cần điều trị ngoài việc chỉ cầm máu.