Viêm dạ dày thể teo

Giải đáp thắc mắc của anh Hào, Thạc sĩ, Bác sĩ Nguyễn Thị Tuyết Lan (Nguyên trưởng khoa khám bệnh bệnh viện YHCT Trung ương) giải thích:

“Viêm dạ dày thể teo là một trong những trường hợp thuộc về viêm dạ dày do vi khuẩn Hp gây nên. Tế bào niêm mạc dạ dày bị bào mòn và phá hủy dẫn đến mất dần chức năng, teo đi và được thay thế bởi các biểu mô dạng niêm mạc ruột, tuyến môn xơ và môn vị.

Bệnh có tốc độ phát triển rất nhanh, khó kiểm soát và có thể biến chứng ung thư lấy đi tính mạng người bệnh bất cứ lúc nào”.

Viêm dạ dày có những triệu chứng như sau:

• Đau thượng vị: Cơn đau có thể âm ỉ liên tục hoặc dữ dội theo cơn. Người bệnh thường đau nhiều vào ban đêm. Khi cường độ đau tăng lên là bệnh đã đến giai đoạn phát triển nặng.
• Buồn nôn, nôn, chán ăn, ăn không ngon: Cảm giác này là do dịch vị axit gia tăng, cản trở hoạt động tiêu hóa khiến người bệnh không muốn dung nạp thêm.
• Chướng bụng, đầy hơi, ợ chua, ợ hơi, trào ngược: Thức ăn tích tụ trong dạ dày không được đào thải hết làm gia tăng tình trạng hiếm khí gây cảm giác khó chịu.
• Hoa mắt, chóng mặt, ù tai, hồi hộp, tức ngực, rối loạn cảm giác, đôi khi mất trí nhớ, yếu cơ và có biểu hiện suy tim sung huyết: Do cơ chế tự miễn làm thiếu hụt vitamin B12 tác động đến hệ huyết học, hệ thần kinh và cảm giác.
• Người xanh xao, sụt cân không kiểm soát, dễ ốm: Đây là hậu quả của việc sức đề kháng suy giảm, cơ thể không được cung cấp đầy đủ chất dinh dưỡng.

Có rất nhiều nguyên nhân dẫn đến bệnh viêm dạ dày thể teo, trong đó có 3 nguyên nhân cơ bản sau đây.

Vi khuẩn Hp: Đây là “thủ phạm” chính và nguy hiểm nhất. Chúng cư trú và phát triển trong lớp nhầy dịch vị, gây bệnh khi dạ dày có những vết trợt, xước. Vi khuẩn Hp có tốc độ phá hủy tế bào niêm mạc rất nhanh.

Bệnh tự miễn: Cơ thể luôn tự sản sinh ra kháng thể là các Protein để chống lại tác động xấu từ bên ngoài. Nhưng do rối loạn cơ chế, kháng thể sản sinh quá nhiều dẫn đến tự tấn công tế bào lành trong dạ dày gây viêm, sưng.

Nguyên nhân khách quan: Chế độ ăn uống không hợp lý, sinh hoạt không khoa học, căng thẳng stress làm gia tăng sản sinh dịch vị. Từ đó tạo môi trường sống thuận lợi để Hp phát triển gây bệnh.

Theo bác sĩ Tuyết Lan: “Viêm dạ dày thể teo dễ mắc, khó chữa và tốc độ phát triển rất nhanh nên người bệnh cần hết sức lưu ý khi đã được chẩn đoán mắc bệnh. Đừng để sự chủ quan gây nên những hậu quả nghiêm trọng”.

Để xác định một cách cụ thể mức độ bệnh và tình trạng các tổn thương bên trong, cách tốt nhất là nội soi và thực hiện các xét nghiệm.

• Nội soi: Cho thấy rõ hình ảnh vết trợt, xước và sự tồn tại của vi khuẩn Hp. Được thực hiện bằng công cụ nội soi thông minh có gắn camera trên đầu ống, dẫn từ miệng xuống thực quản, dạ dày. Hình ảnh trực quan thu được sẽ giúp bác sĩ kết luận chính xác nhất về bệnh.
• Xét nghiệm: Người bệnh cần thực hiện các xét nghiệm mô bệnh học dựa vào lấy mẫu sinh thiết để phân tích và đối chứng với bảng tiêu chuẩn. Từ đó tìm ra vấn đề.

Kết quả xét nghiệm cho thấy tình trạng bệnh viêm dạ dày thể teo dựa trên 4 yếu tố:

• Protein và pepsinogen trong dạ dày bị thiếu hụt
• Nồng độ acid và gastrin tăng cao

• Nồng độ nhiễm khuẩn Hp cao

• Nồng độ vitamin giảm

Khi thấy dạ dày có những biểu hiện đau bất thường, người bệnh nên đi khám càng sớm càng tốt để xác định phương pháp điều trị tốt nhất.

Điều trị bằng Tây y với mục đích: Kháng viêm, giảm đau, ức chế sự phát triển của vi khuẩn, ngăn chặn triệu chứng để người bệnh dễ chịu hơn.

Phác đồ sử dụng:

• Tiêu diệt vi khuẩn Hp bằng kết hợp kháng sinh và thuốc giảm dịch vị axit. Cụ thể: Clarithromycin, Amoxicillin, Metronidazole, Tetracyclin, Bismuth, GastimunHp.
• Bổ sung vitamin B12 để kiểm soát kháng thể tự miễn.

Ưu điểm: Thuốc tác dụng nhanh. Sau 7 – 10 ngày, người bệnh có thể giảm đau và giảm các triệu chứng khó chịu.

Nhược điểm: Hiệu quả không bền, bệnh dễ tái phát. Sau khi dừng thuốc 1 thời gian bệnh có thể đau lại.

Lưu ý: Thuốc Tây có những thành phần mẫn cảm với dạ dày. Trong một số trường hợp người bệnh bị đau nặng, nguyên nhân có thể do cơ địa không phù hợp, thuốc đã kích thích khiến vết loét trầm trọng hơn ảnh hưởng đến bệnh.