Viêm gan do rượu

Viêm gan do rượu thường xảy ra ở những người uống nhiều rượu trong thời gian dài. Song mối quan hệ giữa uống rượu và viêm gan do rượu rất phức tạp. Hơn nữa, không phải tất cả người nghiện rượu nặng đều bị viêm gan do rượu và bệnh có thể xảy ra ở những người chỉ uống một lượng rượu vừa phải.

Nếu được chẩn đoán mắc bệnh viêm gan do rượu thì bạn phải ngừng uống rượu. Những người tiếp tục uống rượu sẽ phải đối mặt với nguy cơ cao bị tổn thương gan nghiêm trọng và tử vong.

Dấu hiệu phổ biến nhất của viêm gan do rượu là vàng da và lòng trắng mắt nhiều. Ngoài ra còn có các dấu hiệu và triệu chứng điển hình khác như sau:

• Ăn mất ngon.
• Buồn nôn và ói mửa.
• Đau bụng.
• Sốt nhẹ.
• Mệt mỏi, yếu đuối.

Suy dinh dưỡng là vấn đề thường gặp ở những người bị viêm gan do rượu. Uống một lượng lớn rượu sẽ ức chế cảm giác thèm ăn và những người nghiện rượu nặng nhận phần lớn lượng calo từ rượu.

Ngoài những dấu hiệu trên, người bị viêm gan do rượu nặng còn có thể phải đối mặt với các triệu chứng như sau:

• Tích tụ chất lỏng trong bụng, cổ trướng.
• Lú lẫn và thay đổi hành vi do sự tích tụ các chất độc thường được gan phân hủy và loại bỏ.
• Suy thận và gan.

Viêm gan do rượu phát triển khi rượu người bệnh uống làm tổn thương gan. Rượu gây tổn hại cho gan như thế nào và tại sao nó chỉ gây ra điều đó ở một số người nghiện rượu nặng, hiện vẫn chưa rõ ràng.

Những yếu tố này được biết là có vai trò trong bệnh viêm gan do rượu:

• Quá trình cơ thể phân hủy rượu tạo ra các hóa chất có độc tính cao.
• Những hóa chất có trong rượu sẽ kích hoạt tình trạng viêm phá hủy tế bào gan.
• Theo thời gian, các vết sẹo sẽ thay thế mô gan khỏe mạnh, cản trở chức năng gan.
• Vết sẹo không thể phục hồi này (xơ gan) là giai đoạn cuối của bệnh gan do rượu.

Các yếu tố khác có thể góp phần gây viêm gan do rượu cho người bệnh có thể kể đến như:

• Các loại viêm gan khác: Trong trường hợp bạn bị viêm gan C và cũng uống rượu - thậm chí ở mức độ vừa phải - bạn sẽ có nhiều khả năng mắc bệnh xơ gan hơn là không uống rượu.
• Suy dinh dưỡng: Nhiều người uống nhiều rượu bị suy dinh dưỡng vì ăn kém hoặc do rượu - các sản phẩm phụ của rượu ngăn cơ thể hấp thụ chất dinh dưỡng đúng cách. Bên cạnh đó, việc ăn uống nghèo nàn hay thiếu chất dinh dưỡng góp phần làm tổn thương tế bào gan.

Bác sĩ sẽ tiến hành kiểm tra thể chất và hỏi về việc sử dụng rượu hiện tại và quá khứ của bạn. Điều quan trọng là phải trung thực về thói quen uống rượu của bạn khi chia sẻ với bác sĩ. Ngoài ra, bác sĩ có thể xin phép bạn phỏng vấn các thành viên trong gia đình về việc bạn uống rượu.

Để kiểm tra bệnh gan, bác sĩ có thể khuyên bạn nên:

• Xét nghiệm chức năng gan.
• Xét nghiệm máu.
• Siêu âm, CT hoặc MRI gan.
• Sinh thiết gan được tiến hành nếu các xét nghiệm - hình ảnh khác không cung cấp chẩn đoán rõ ràng hoặc nếu bạn có nguy cơ mắc các nguyên nhân gây viêm gan khác.

Điều trị viêm gan do rượu bao gồm việc bỏ rượu và các liệu pháp để giảm bớt các dấu hiệu và triệu chứng của tổn thương gan.

Bỏ rượu

Nếu bạn được chẩn đoán mắc bệnh viêm gan do rượu, bạn phải ngừng uống rượu và không bao giờ uống rượu nữa. Đó là cách duy nhất để có thể đảo ngược tổn thương gan hoặc ngăn ngừa bệnh trở nên trầm trọng hơn. Những người không ngừng uống rượu có khả năng phát triển nhiều vấn đề sức khỏe đe dọa tính mạng.

Nếu bệnh nhân quá phụ thuộc vào rượu và muốn ngừng uống rượu, bác sĩ có thể đưa ra một liệu pháp phù hợp với nhu cầu của bạn. Việc ngừng uống rượu đột ngột có thể rất nguy hiểm, vì vậy nếu bạn bị lệ thuộc, hãy nhớ thảo luận về kế hoạch với bác sĩ.

Điều trị có thể bao gồm:

• Thuốc.
• Tư vấn.
• Người nghiện rượu ẩn danh hay các nhóm hỗ trợ khác.
• Chương trình điều trị ngoại trú hoặc nội trú tùy theo từng tình trạng cụ thể.

Điều trị suy dinh dưỡng

Bác sĩ có thể đề nghị một chế độ ăn uống đặc biệt để khắc phục các vấn đề về dinh dưỡng. Bạn có thể được giới thiệu đến một chuyên gia dinh dưỡng, người có thể đề xuất các cách để tăng lượng vitamin và chất dinh dưỡng mà bạn thiếu.

Nếu bạn gặp khó khăn khi ăn uống, bác sĩ có thể khuyên bạn nên cho ăn bằng ống. Một ống được truyền xuống cổ họng hoặc qua bên hông và vào dạ dày của bạn. Sau đó, một chế độ ăn lỏng giàu chất dinh dưỡng đặc biệt sẽ được truyền qua ống.

Thuốc giảm viêm gan

Nếu bạn bị viêm gan do rượu nặng, bác sĩ có thể khuyên bạn nên sử dụng các loại thuốc sau:

• Nhóm thuốc có chứa Corticosteroid: Những loại thuốc này đã cho thấy một số lợi ích ngắn hạn trong việc tăng khả năng sống sót của một số bệnh nhân bị viêm gan do rượu nặng. Tuy nhiên, corticosteroid có tác dụng phụ nghiêm trọng nên thường không được kê đơn nếu bạn bị suy thận, xuất huyết tiêu hóa hoặc nhiễm trùng.
• Nhóm thuốc có chứa Pentoxifylin: Bác sĩ có thể khuyên dùng thuốc chống viêm này nếu bạn không thể dùng corticosteroid. Lợi ích của pentoxifylline (Pentoxil) đối với bệnh viêm gan do rượu vẫn chưa rõ ràng và kết quả nghiên cứu không nhất quán.

Ghép gan

Đối với nhiều người bị viêm gan do rượu nặng, nguy cơ tử vong rất cao nếu không được ghép gan.

Trong lịch sử, những người mắc bệnh viêm gan do rượu không được ưu tiên ghép gan vì nguy cơ họ sẽ quay trở lại thói quen uống rượu có hại sau khi cấy ghép. Tuy nhiên, các nghiên cứu gần đây cho thấy rằng những bệnh nhân bị viêm gan do rượu nặng được lựa chọn cẩn thận sẽ có tỷ lệ sống sót sau ghép gan tương tự như những đối tượng được ghép gan mắc các loại bệnh gan khác.

Để cấy ghép là một lựa chọn, bạn sẽ cần:

• Để tìm một chương trình có hiệu quả với bệnh nhân ghép gan bị viêm gan do rượu.
• Để đáp ứng các yêu cầu của chương trình, bao gồm cam kết kiêng rượu suốt đời cũng như các yêu cầu khác của trung tâm cấy ghép cụ thể.

• Uống Gì Để Giảm Phù Nề?
• Tác hại của rượu đinh lăng