Sỏi Mật

Sỏi mật là bệnh lý ở đường tiết niệu xảy ra ở nhiều đối tượng khác nhau. Khi các tinh thể rắn của cholesterol kết tinh với các chất khác như muối canxi, sắc túi mật hình thành bên trong tạo nên sỏi.

Theo số liệu của Tổ chức Y tế Thế Giới thì có đến 20% dân số tiềm ẩn nguy cơ bị đau sỏi mật. Tuy nhiên, những biểu hiện bệnh thường không rõ ràng cho đến khi ống túi mật bị tắc. Khi đó người bệnh mới nhận được các tín hiệu từ cơ thể như viêm, đau rất khó chịu.

Bị sỏi có thể gây tử vong nếu không được điều trị kịp thời. Tuy nhiên, theo các chuyên gia, nếu phát hiện thấy mật có sỏi và chữa sớm thì có thể chữa hết hẳn.

Khi xác định bệnh này người ta còn phân chia ra các dạng để định hướng trị liệu. Sỏi mật xuất hiện ở các thành trong túi mật, tạo nên các dạng sỏi khác nhau như:

• Sỏi cholesterol: Đây là loại sỏi phổ biến nhất, chứa từ 70% cholesterol trở lên. Nó xuất hiện khi chất này bị dư và không được hòa tan bởi dịch mật. Quan sát sỏi dạng này thường có màu vàng.
• Sỏi bilirubin: Hay còn gọi là sỏi sắc tố với thành phần chủ yếu là bilirubin. Nó xuất hiện khi hàm lượng bilirubin trong túi mật quá cao, kết hợp với calci và một số chất khác tạo nên. Lâu dần kết thành viên sỏi với hình dáng, kích thước, màu sắc đa dạng.
• Sỏi hỗn hợp: Loại sỏi này là sự kết hợp của sỏi cholesterol và bilirubin. Trong đó có chứa khoảng 30-70% cholesterol, phần còn lại là bilirubin và các chất liên quan.

Có thể thấy, từ phân tích về các loại sỏi thì đây là bệnh do nhiều nguyên nhân gây nên. Vì vậy, người bệnh không thể chủ quan mà bỏ qua việc thăm khám, xác định rõ tình trạng bệnh.

Các chuyên gia cho rằng sỏi mật là căn bệnh diễn tiến “âm thầm” nên nếu không để ý, bạn sẽ không nhận ra sự hiện diện của chúng. Tuy nhiên, nếu theo dõi sức khỏe thường xuyên, bạn có thể thấy được những dấu hiệu chủ yếu sau:

• Bạn cảm thấy mình hay bị đầy bụng, khó tiêu hơn.
• Nhiều lúc cảm thấy muốn ói.
• Có những cơn đau âm ỉ ở vùng thượng vị và kéo dài nhiều giờ sau ăn hoặc khi ngủ.
• Quan sát nước tiểu thấy có màu sẫm, đậm như màu đường vàng pha đặc.
• Khi đi đại tiện có thể bị ra máu, giống như ở người bệnh trĩ.
• Quan sát trên da thấy màu đổi vàng hơn. Bệnh càng nặng thì mức độ vàng càng tăng.
• Đôi khi thấy ngứa ngáy, khó chịu, sốt hoặc cảm lạnh.

Đặc biệt trường hợp người bệnh bị sốt cao trên 38 độ, vã mồ hôi và ớn lạnh do sỏi mật thì lúc này bệnh đã chuyển sang hiện tượng viêm túi mật hoặc nhiễm trùng đường mật rất nguy hiểm.

Theo các bác sĩ chuyên khoa, mật có sỏi là do nhiều yếu tố tác động. Trong đó, những nguyên nhân phổ biến nhất thường gặp là:

Do mắc bệnh lý

Có một số bệnh thường kéo theo nguy cơ hình thành sỏi trong cơ quan này. Cụ thể là những bệnh gì?

• Tiểu đường: Lượng chất béo trong cơ thể người bệnh tiểu đường sẽ làm tăng nguy cơ bị đau sỏi mật.
• Bệnh về máu: Do bệnh về máu sẽ làm phá hủy hồng cầu nên giải phóng ra bilirubin trong túi mật.
• Béo phì: Quá tải cân nặng là lý do gây rối loạn mỡ máu, tăng cholesterol, tạo ra sỏi.

Do ăn uống

Dinh dưỡng có ảnh hưởng nhiều đến nguy cơ hình thành sỏi trong mật. Cụ thể, nếu duy trì chế độ ăn như sau sẽ làm tăng khả năng mắc bệnh:

• Dùng các đồ ăn, thức uống có nhiều độc tố, dầu mỡ không tốt cho gan, mật.
• Không uống đủ nước khiến cặn bã kết tụ.
• Uống bia, rượu, dùng thuốc lá làm tế bào gan, mật bị phá hủy.

Do áp lực

Căng thẳng, lo âu dồn nén làm cho tinh thần người bệnh bất ổn, khi đó dịch mật tiết ra kém. Đây cũng là lúc hiện tượng kết tinh chất rắn trong túi mật xảy ra nhiều hơn.

Ngoài ra, những thói quen ngồi lâu, tính chất công việc ít vận động cũng làm tăng nguy cơ ứ dịch mật. Đây là điều kiện thuận lợi cho cholesterol bị kết tủa, tạo nên sỏi.

Vì dấu hiệu của bệnh này thường đến sau nên nhiều người thắc mắc sỏi mật đau ở đâu. Có thể nói đau là biểu hiện đặc trưng của bệnh này. Cơn đau thường âm ỉ nhưng cũng có khi dữ dội nên dễ bị nhầm là dạ dày bị đau.

Theo các bác sĩ chuyên khoa về tiết niệu, dấu hiệu đau sỏi mật thường là sườn phải và thượng vị. Một số người còn bị lan ra cả vai phải và sau lưng, tạo cảm giác mệt mỏi rõ rệt.

Các cơn đau do sỏi mật kéo dài mà bệnh không được kiểm soát thì khả năng biến chứng là rất cao. Một số nguy cơ lớn cần kể đến là:

• Tắc ống dẫn mật: Những viên sỏi với kích thước to nhỏ chiếm lấy lòng ống dẫn mật. Nó gây nên hiện tượng tắc nghẽn và làm giảm khả năng lưu thông dịch mật từ gan vào túi mật, xuống tá tràng.
• Rối loạn tiêu hóa: Sự tắc nghẽn khiến cho dịch mật không thể chảy xuống tá tràng. Vì vậy quá trình tiêu thụ thức ăn ở ruột già gặp trục trặc. Người bệnh sẽ bị các rối loạn tiêu hóa như đau bụng, ăn không tiêu, táo bón...
• Thủng đường mật: Nhiều trường hợp viên sỏi có kích thước lớn hoặc đa góc cạnh bị cuốn theo dòng lưu dịch mật. Nó cọ sát với thành và làm thủng đường mật.
• Nhiễm trùng ổ bụng: Một trong những hệ lũy nữa của bệnh này chính là nhiễm trùng ổ bụng. Do đường mật bị thủng, dịch mật tràn ra ở bụng hoặc các tạng phủ xung quanh. Hiện tượng này gây nhiễm trùng rất nguy hiểm, có thể khiến người bệnh tử vong.

Cho nên, khi thấy các biểu hiện trong cơ thể giống như triệu chứng của sỏi mật, bạn nên đi khám bác sĩ ngay để được chẩn đoán và điều trị sớm.

Sỏi mật khó phát hiện nhưng lại có thể phòng ngừa nếu bạn kết hợp ăn uống khoa học với sinh hoạt điều độ. Vì vậy nên:

• Cần tập thể dục khoảng 30 phút mỗi ngày để giảm cân, loại bỏ cholesterol thừa.
• Nếu muốn giảm cân bằng chế độ ăn bạn nên thực hiện từ từ, tốt nhất chỉ giảm từ 0.5 kg/tuần.
• Không bỏ bữa, đặc biệt là lúc sáng. Nếu bỏ bữa, túi mật sẽ không co bóp để đẩy dịch xuống đường tiêu hóa được. Điều này làm cho dịch mật dư thừa ứ lại ở túi và gây ra hiện tượng lắng đọng, kết tủa thành sỏi. Đặc biệt sau một đêm dài, nếu bỏ qua bữa sáng thì nguy cơ mắc sỏi túi mật càng cao.
• Khi nhận thấy các dấu hiệu hình thành sỏi trong cơ quan này, bạn nên cẩn trọng và đến cơ sở y tế khám ngay.

Cũng giống như ở các bệnh khác, khi đi thăm khám, bác sĩ sẽ hỏi bạn về: Các biểu hiện, thói quen sinh hoạt, ăn uống và bệnh án trước đó. Sau khi có những căn cứ đầu tiên, bác sĩ sẽ tiến hành các bước kiểm tra bằng máy móc để xác định bệnh.

Có hai hình thức chẩn đoán sỏi mật được tiến hành phổ biến hiện nay là xét nghiệm máu và hình ảnh. Cụ thể là:

• Xét nghiệm hình ảnh: Bác sĩ sẽ tiến hành siêu âm, chụp cắt lớp để thấy rõ hình ảnh sỏi bên trong. Vị trí viên sỏi nằm ở đâu, có hình dạng, số lượng như thế nào… đều được ước lượng.
• Xét nghiệm máu: Các xét nghiệm máu nhằm xác định nồng độ cholesterol trong máu. Đồng thời phân tích về chức năng gan và các bộ phận liên quan để kết luận về bệnh.

Từ những kết quả thu được, bác sĩ sẽ khẳng định tình trạng sỏi mật và phương pháp điều trị thích hợp nhất.

Tình trạng sỏi mật ở mỗi người là khác nhau do đó cách điều trị cũng được chỉ định riêng biệt. Thêm vào đó, nhiều bệnh nhân không muốn hoặc chưa đủ khả năng dùng thuốc, phẫu thuật lấy sỏi.

Cho nên họ chọn cách chữa tại nhà bằng mẹo dân gian hoặc dùng các bài thuốc Đông y. Dưới đây là một số cách chữa và chi tiết về phương pháp đó mà bạn nên biết.

Dùng mẹo dân gian trị sỏi mật

Là căn bệnh phổ biến nên từ rất lâu dân gian đã tìm cách chữa sỏi mật. Theo đó, một số vị thuốc được xem là “khắc tinh” và được lưu truyền, sử dụng là:

• Chữa bằng đu đủ: Dùng đu đủ non xanh, loại bỏ hạt, đầu đuôi rồi đem hấp cách thủy cho người bệnh ăn trong 7 ngày, mỗi ngày 1 quả. Các papain trong quả này sẽ phân hủy protein, hỗ trợ tiêu hóa và hỗ trợ làm tan sỏi mật.
• Dùng quả dứa: Lấy quả dứa vừa chín gọt sạch rồi cắt lỗ ở giữa đem đi nướng. Những tinh chất trong dứa có tác dụng thúc đẩy giảm hình thành sỏi.
• Sử dụng sung: Chọn quả sung nếp loại bánh tẻ, đem thái hoặc đập dập rồi phơi ra. Sau đó sao vàng, hạ thổ và sắc nước uống trong vòng 2 - 3 tháng liên tục.
• Chữa bằng chanh, oliu: Đem chanh hoặc bưởi ép lấy nước rồi trộn lẫn với muối và dầu oliu để uống. Hỗn hợp này sẽ giúp cơ thể đào thải các cục sỏi to nhỏ có màu xanh hoặc vàng xanh.

Ngoài các mẹo kể trên, dân gian còn dùng nhiều thảo dược khác như rau ngổ, rau dền để điều trị sỏi mật. Tùy vào hoàn cảnh cụ thể mà bạn nên lựa chọn và linh hoạt trong việc sử dụng thuốc.

Điều trị thuốc Tây

Y học hiện đại hiện nay có các cách điều trị sỏi mật phổ biến là dùng thuốc, điều trị ngoại khoa để tán sỏi và phẫu thuật. Với mỗi tình trạng cụ thể của bệnh nhân, bác sĩ sẽ chỉ định cách chữa phù hợp nhất.

Dùng thuốc tán sỏi

Thuốc tán sỏi là dược phẩm được chỉ định dùng điều trị nội khoa. Nó được khuyên dùng cho người có sỏi túi mật 6mm - 7mm. Đây là những viên sỏi mới hình thành, dễ làm tan bằng các thuốc như thuốc chứa acid mật, Ursodiol, Actigall… hay được dùng.

Điều trị ngoại khoa để tán sỏi

Thường áp dụng khi người bệnh dùng thuốc uống mà không làm tan sỏi. Đây là cách sử dụng sóng xung kích để làm nhỏ viên sỏi. Từ đó cơ thể sẽ đào thải mảnh vụn ra ngoài bằng đường tiểu.

Phẫu thuật

Phẫu thuật trị sỏi là giải pháp cuối cùng được lựa chọn khi người bệnh không đáp ứng được cách chữa khác. Có các cách phẫu thuật hiệu quả nhất đối với người bị bệnh này là:

• Phương pháp ERCP: Đây là cách gắp sỏi mật qua đường miệng được áp dụng khá phổ biến. Bác sĩ sẽ đưa ống nội soi qua miệng và đẩy sỏi xuống tá tràng. Từ đó, viên sỏi được đưa ra ngoài cùng với phân.
• Cắt túi mật: Cũng là một phương pháp nội soi nhưng thường được áp dụng với những người bị sỏi túi mật trên 6mm. Bác sĩ sẽ tạo những vết hở nhỏ từ 0.5 - 1cm ở bụng để đưa dụng cụ vào. Từ đó nội soi và đưa sỏi ra ngoài trong vòng khoảng nửa tiếng. Cách làm này được cho là không để lại sẹo. Người bệnh có thể xuất viện chỉ sau 1 - 2 ngày theo dõi thêm.

• Chữa sỏi mật