Trào ngược axit trẻ sơ sinh

Trào ngược ở trẻ sơ sinh là hiện tượng trẻ nôn ra chất lỏng hoặc thức ăn. Bệnh xảy ra khi các chất trong dạ dày trào ngược lên thực quản. Thực quản là ống cơ được nối từ miệng tới dạ dày.

Trào ngược dạ dày có thể xảy ra ở những trẻ khỏe mạnh. Miễn là trẻ vẫn phát triển tốt thì không có gì đáng lo ngại. Tình trạng này trở nên ít phổ biến hơn khi trẻ lớn hơn. Việc trẻ sơ sinh trào ngược tiếp tục sau 18 tháng tuổi là điều bất thường.

Trong một số trường hợp hiếm gặp, trào ngược ở trẻ sơ sinh dẫn đến giảm cân hoặc tăng trưởng chậm hơn so với những đứa trẻ khác. Những vấn đề y tế này có thể bao gồm dị ứng, tắc nghẽn hệ thống tiêu hóa hoặc bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD).

Trong hầu hết các trường hợp, trào ngược ở trẻ sơ sinh không phải là vấn đề đáng lo ngại. Tuy nhiên dịch vị trong dạ dày có thể gây kích ứng cổ họng hoặc thực quản và làm tăng nguy cơ mắc phải những căn bệnh nghiêm trọng khác.

Những dấu hiệu thường gặp ở trẻ nhỏ bao gồm:

• Trẻ nôn ra sữa qua đường miệng và mũi.
• Trẻ quấy khóc, biếng ăn, ngủ không đủ giấc.
• Chậm tăng cân, còi cọc, suy dinh dưỡng, thiếu máu.
• Trẻ cảm thấy khó chịu ở vùng thượng vị.
• Thường xuyên ợ nóng, ho, thở khò khè, có khi cơ thể tím tái.

Ở trẻ sơ sinh, vòng cơ giữa thực quản và dạ dày chưa phát triển đầy đủ. Cơ này được gọi là cơ thắt thực quản dưới (LES). Khi đó các chất trong dạ dày sẽ trào ngược lên thực quản. Theo thời gian hiện tượng này sẽ dần được cải thiện, giữ cho dịch vị trong dạ dày ở đúng vị trí.

Một số yếu tố góp phần gây trào ngược axit ở trẻ sơ sinh bao gồm:

• Chế độ ăn hoàn toàn lỏng như sữa, cháo, bột, súp.
• Cho trẻ nằm quá lâu, trẻ ít ngồi, ít vận động.

Đôi khi, trào ngược ở trẻ sơ sinh có thể do các vấn đề nghiêm trọng gây ra như:

• Trào ngược dạ dày thực quản.
• Hẹp môn vị.
• Không dung nạp với Protein trong sữa bò.
• Viêm thực quản tăng bạch cầu ái toan.
• Hội chứng Sandifer.

Bác sĩ sẽ bắt đầu bằng việc khám sức khỏe và hỏi bạn những câu hỏi về các triệu chứng của con bạn. Nếu trẻ khỏe mạnh, phát triển như bình thường thì không cần xét nghiệm. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, bác sĩ có thể đề nghị thực hiện một số thủ thuật sau:

• Siêu âm: Xét nghiệm hình ảnh này có thể phát hiện chứng hẹp môn vị.
• Xét nghiệm: Xét nghiệm máu và nước tiểu có thể giúp xác định hoặc loại trừ các nguyên nhân có thể gây nôn mửa và tăng cân kém.
• Theo dõi pH thực quản: Để đo độ axit trong thực quản của trẻ, bác sĩ sẽ đưa một ống mỏng qua mũi hoặc miệng và vào thực quản. Ống được gắn vào một thiết bị theo dõi độ axit. 
• Chụp X-quang: Những hình ảnh này có thể phát hiện các vấn đề trong đường tiêu hóa, chẳng hạn như tắc nghẽn. Trẻ có thể được cho uống dung dịch bari tương phản trước khi tiến hành chụp.
• Nội soi: Bác sĩ sẽ đưa một ống đặc biệt có gắn camera và ánh sáng qua miệng bé vào thực quản, dạ dày và phần trên của ruột non. Ống này được gọi là ống nội soi. Mẫu mô sẽ được lấy để phân tích. Đối với trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ, việc nội soi thường được thực hiện dưới hình thức gây mê toàn thân. 

Đối với hầu hết trẻ sơ sinh, việc thực hiện một số thay đổi trong chế độ ăn uống sẽ làm giảm tình trạng trào ngược ở trẻ sơ sinh cho đến khi tình trạng này tự khỏi.

Thuốc

Thuốc trào ngược thường không được sử dụng để điều trị chứng trào ngược ở trẻ em. Nhưng bác sĩ có thể đề nghị dùng thuốc ngăn chặn axit trong vài tuần hoặc vài tháng. Thuốc ngăn chặn axit bao gồm cimetidine (Tagamet HB), famotidine (Pepcid AC) và omeprazole magie (Prilosec). Bác sĩ có thể đề nghị dùng thuốc ngăn chặn axit nếu con bạn:

• Tăng cân kém và thay đổi chế độ ăn uống không có tác dụng.
• Bỏ bữa, chán ăn.
• Bị viêm thực quản.
• Bị hen suyễn mãn tính.

Phẫu thuật

Trong một số ít trường hợp, trẻ có thể cần phải phẫu thuật. Điều này chỉ được thực hiện nếu trẻ không tăng cân đủ hoặc khó thở do trào ngược. Trong quá trình phẫu thuật, LES giữa thực quản và dạ dày được thắt chặt. Điều này ngăn chặn axit chảy ngược vào thực quản.

• Chữa Trào Ngược Dạ Dày Bằng Mật Ong
• Chữa Trào Ngược Dạ Dày Bằng Nghệ
• Phác Đồ Điều Trị Trào Ngược Dạ Dày Thực Quản